【北京美容学校分享】皮肤病的诊断和治疗原则

北京沙宣美容学校告诉您：皮肤病的诊断和治疗原则
1.皮肤病的表现

皮肤病的表现分为自觉症状和他觉症状。

(1)自觉症状

患者自己的主观感觉,常见的有痒、痛、烧灼感和麻木感等。

(2)他觉症状

是可以看到或触摸的皮肤损害,具有不同的形态特征,包括颜色、质地、弹性、温度等改变。他觉症状的表现很复杂,但都是由一些基本损害所构成的。基本损害可分为原发性损害和继发性损害两类。原发性损害是皮肤病早期出现的特有损害,如斑疹、丘疹、风团、斑块、水疮、大疮、脓疮、结节、囊肿等。继发性损害是由原发性损害演变而来,可因原发性损害的自然发展或治疗、感染,搔抓而引起,常见的有鳞屑、浸渍、糜烂、渍疡、结痴、抓痕、裂隙,菱缩、苔藓样变、瘢痕等。原发性损害和继发性损害并不是绝对的,某些原发性损害,在另一种情况下,可能是继发性损害。在皮肤美容上常见的皮肤损害多属于继发性损害。

2、皮肤病的诊断

皮肤病的诊断是根据病史、临床表现和实验室检查提供的资料而得出的结论,主要过程有下列三方面。

(1)采集病史

了解发病时间、主要症状及其发生和发展规律,有关伴随症状。有与什么药物或其他物质接触,了解机体的健康和精神状态,了解自然环境对发病的影响,了解以往病史、工作情况和卫生条件等。

(2)身体检查

分为全身检查和皮肤检查。全身检查着重于检查与皮肤病有关的改变,与其他医学要求相同。皮肤检查是诊断皮肤病的最重要方面,又可分为一般皮肤检查和特殊皮肤检查,大部分皮肤病可以通过检查皮损的性质和特征而确诊。

常用的特殊皮肤检查有玻片压诊、皮肤划痕试验、滤过紫外线检查、皮肤试验(包括斑贴试验、划破试验和皮内试验)和其他(微生物、寄生虫等的镜检和培养、免疫学检查等),其中滤过紫外线检查和斑贴试验在皮肤美容中有重要作用。 

滤过紫外线检查(Wood's light examination）以含氧化镍玻璃过滤所得的320~400毫微米长波紫外线照射某些皮损,可呈现特殊的颜色或荧光,如白癬呈亮绿色,黄癣呈暗绿色,红癣呈红色,鳞癌呈鲜红色荧光。

贴试验方法是取1平方厘米的纱布2~4层,放上稀释的试剂(最好为单一物质),贴在前臂屈侧,纱布上放一层油纸,再用大块橡皮膏粘牢并覆盖在皮肤上。24~48小时后观察结果,局部出现红斑、丘疹、水疱等为阳性反应,可伴有搔痒。为了排除假阳性反应,应使用适当浓度或作对照试验。

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